Segons 2 avaluacions independents de l'estudi inicial que es presentarà a les sessions científiques de l'American Heart Association 2022, els adults que van utilitzar equips electrònics de lliurament de nicotina o cigarrets electrònics, va tenir variacions preocupants en l'activitat cardiovascular i dels vasos sanguinis i va tenir un rendiment considerablement pitjor en les proves d'esforç que els individus que no van utilitzar cap producte de nicotina. La reunió, que es durà a terme en persona i electrònicament a Chicago del 5 al 7 de novembre de 2022, és un intercanvi global important dels avenços científics més recents, la investigació i les actualitzacions de la pràctica clínica basada en l'evidència en ciència cardíaca.
Els científics de l'estudi sobre cigarrets electrònics cardíacs i pulmonars (CLUES) presentaran dos resums que comparen els resultats entre les persones que van vaporitzar, les persones que fumaven cigarrets combustibles convencionals i les que van informar no consumir cap producte de nicotina.
Els investigadors de la Universitat de Wisconsin van completar l'estudi CLUES des del març del 2019 fins al març del 2022. El seu objectiu era avaluar les conseqüències a curt termini del tabaquisme i el vaporatge en addictes freqüents a la nicotina a companys comparables que no feien servir nicotina de cap manera. Entre els 395 participants de l'enquesta hi havia:
- 164 persones van declarar utilitzar cigarrets electrònics exclusivament durant una mitjana de 4.1 anys, amb un 80% utilitzant el model més actual de vaporitzadors (mitjana de 27.4 anys, 39% dones, 86% raça blanca);
- 117 persones que van fumar cigarrets combustibles convencionals de manera constant durant una mitjana de 23 anys (edat mitjana de 42.8 anys, 44 per cent de dones, 56 per cent de raça blanca); i
- 114 adults que no van revelar mai vapear ni fumar i que ara tenien resultats negatius de nicotina a l'orina (edat mitjana 30.8 anys, 50 per cent de dones, 69 per cent de raça blanca).
Els investigadors van examinar la pressió arterial, la freqüència del pols i el diàmetre de l'artèria braquial del braç, així com la variabilitat de la freqüència cardíaca, abans i fins a 15 minuts després que els participants fumessin o vaporitzessin en el primer informe (Resum SU3138 - Efectes aguts que contenen nicotina). Reptes del producte sobre la funció cardiovascular i autònoma entre els vaporitzadors de cigarrets electrònics, els fumadors de cigarrets combustibles i els controls: l'estudi de les pistes). Aleshores, la investigació va contrastar les lectures abans i després amb les preses amb 10 a 15 minuts de diferència en subjectes que mai havien vaporitzat ni fumat.
Els investigadors van descobrir que, en comparació amb les persones que no consumien nicotina, els vapers i els que fumaven cigarrets tradicionals tenien:
- augments significatius de la freqüència cardíaca, la qual cosa implica que els seus cors bategaven més ràpidament. Els que fumaven cigarrets o vapejaven tenien un augment de la freqüència cardíaca d'uns 4 batecs per minut (bpm) després de fumar o vapejar, però els que afirmaven no consumir nicotina no tenien variacions en ritme cardíac.
- augment de la pressió arterial sistòlica (número superior) i diastòlica (número inferior) La pressió arterial va augmentar d'aproximadament 122/72 mm Hg a aproximadament 127/77 mm Hg després de vapear o fumar, mentre que les persones que mai van utilitzar productes de nicotina no van mostrar cap variació en les mesures de la pressió arterial. .
Les persones que van utilitzar productes que contenien nicotina van mostrar una major constricció dels vasos sanguinis i pitjors indicadors de variació de la freqüència cardíaca després de fumar o vaporitzar, cosa que suggereix una estimulació del sistema nerviós simpàtic del cos. El sistema nerviós simpàtic contribueix a l'activació del reflex de lluita o fugida. Quan algú està preocupat o en risc, es torna més actiu, augmenta la freqüència del pols, augmenta la necessitat d'oxigen del cor i provoca un mal funcionament de la paret arterial.
"Hi va haver variacions preocupants en la pressió arterial, la freqüència del pols, la variabilitat de la freqüència del pols, així com el to dels vasos sanguinis (constricció) immediatament després de fumar o vaporitzar", va dir l'autor principal de l'estudi Matthew C. Tattersall, DO, MS, professor adjunt de medicina. a la Facultat de Medicina i Salut Pública de la Universitat de Wisconsin i el director associat de cardiologia preventiva a UW Health a Madison, Wisconsin. "Aquestes dades revelen un major risc de patir variables de malalties cardiovasculars poc després de fumar o vaporitzar, i l'estimulació del sistema nerviós simpàtic pot tenir un paper en les reaccions perjudicials reportades poc després d'utilitzar cigarrets electrònics i 90 minuts més tard després de les proves d'exercici".
Els mateixos enquestats es van contrastar a l'estudi de cas (Abstract SA3142 - Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters Among Electronic Cigarette Vapers, Combustible Cigarette Smokers, And Controls: The Clues Study) per examinar el seu rendiment en les proves d'estrès d'exercici, que es reconeix per pronosticar resultats de malalties cardiovasculars. Les proves d'estrès de la cinta de córrer es van administrar aproximadament 90 90 minuts després que els subjectes haguessin fumat o vaporitzat, i 90 minuts després que aquells que afirmaven que no consumien nicotina havien descansat.
Durant i després de la prova d'estrès, es van reunir i analitzar quatre mesures de resultat:
- Els equivalents metabòlics (METS), és una unitat de mesura de la capacitat d'exercici o la forma física: 1 MET equival a estar assegut en silenci en repòs, mentre que una caminada ràpida equival a 3-4 METS o 3-4 vegades l'energia que consumeix el cos en repòs. Els METS més baixos en una prova d'estrès estan relacionats amb un augment del risc de malalties cardiovasculars.
- El producte taxa-pressió fa referència a una mesura del treball realitzat pel cor durant els nivells màxims d'exercici, és a dir, la càrrega de treball del cor. Una freqüència més gran indica que el cor té la capacitat de treballar més.
- La reserva de freqüència cardíaca es refereix a una mesura de la freqüència cardíaca en repòs enfront de la freqüència cardíaca màxima projectada durant l'exercici, és a dir, quanta reserva és capaç de reunir el cor, amb una reserva més alta que indica una millor forma cardíaca.
- La recuperació de la freqüència cardíaca de 60 segons és un indicador de la rapidesa amb què torna la freqüència cardíaca després de l'exercici: com més ràpid torni la freqüència cardíaca, millor serà la condició cardíaca d'una persona i el pronòstic cardiovascular a llarg termini.
Les persones que van fumar cigarrets i vapear van registrar un rendiment significativament pitjor en les quatre mesures d'activitat que aquells que van afirmar que no feien ús de nicotina. A més, en comparació amb les persones que no consumien nicotina, les persones que van fumar o fumar diàriament:
- tenia una capacitat d'exercici reduïda, com ho demostra la reducció de METS (9.8 per als vapers, 9.3 per als fumadors i 11.1 per als que no van participar en cap de les dues).
- quan feien exercici a la seva màxima capacitat, van aconseguir una disminució de la càrrega de treball del cor
- tenia una reserva de freqüència cardíaca reduïda, mostrant una forma física deficient (el 87% dels enquestats de vapers, el 85% dels fumadors i el 91% dels que no feien cap cosa); i
- Després de completar la prova d'entrenament, vaig notar una recuperació més lenta de la meva freqüència cardíaca (25.2 bpm per als vapers, 22.4 per als fumadors i 28.1 per als individus que no ho feien).
"Els individus que van vaporitzar, evidentment, van tenir pitjor rendiment en les quatre variables d'exercici en comparació amb els que mai van utilitzar nicotina, fins i tot després d'ajustar-se per gènere, edat i ètnia/raça", va dir l'autor principal Christina M. Hughey, MD, becari de medicina cardiovascular a UW Health, els sistemes de salut de Madison integrats a la Universitat de Wisconsin. "Tot i que havien vaporitzat durant menys anys i eren considerablement més joves, l'eficiència de l'exercici de les persones que vapejaven no era considerablement diferent de la de les persones que utilitzaven cigarrets combustibles".
"Les persones que van vaporitzar, òbviament, van tenir pitjor rendiment en els quatre criteris de condició física en comparació amb els seus homòlegs que no van utilitzar nicotina, fins i tot després d'ajustar-se al gènere, la raça i l'edat". "Les nostres observacions de la investigació CLUES plantegen preguntes sobre els possibles impactes de l'ús crònic dels sistemes electrònics de lliurament de nicotina, sobretot per a les malalties del cor", va dir l'investigador principal de CLUES James H. Stein, MD, FAHA, director de cardiologia preventiva a UW Health i el Robert Turrell Professor d'Investigació Cardiovascular a la Facultat de Medicina i Salut Pública de la Universitat de Wisconsin a Madison. "No vam investigar les implicacions a llarg termini del vaping, el seu ús com a opció terapèutica per fumar o la seva eficàcia o seguretat en aquest entorn". Aquests resultats, però, són alarmants, ja que suggereixen que el vaporització pot augmentar el risc de malalties del cor. La recomanació per a les persones que fumen cigarrets combustibles és la mateixa: intenteu deixar d'utilitzar subministraments de nicotina i tabac i busqueu ajuda al vostre metge i a la comunitat per millorar les vostres probabilitats d'èxit".
La investigació CLUES va ser una investigació experimental de repte de producte. Això implica que les persones es van estudiar i es van examinar els lliuraments abans i després d'utilitzar productes que contenen nicotina, per tant, les dades no poden demostrar un vincle de causa i efecte entre la ingesta de substàncies que contenen nicotina i les mesures cardíaques registrades. Els investigadors no van poder comparar directament els resultats del tabaquisme amb el vapeig, ja que els fumadors que van participar en la investigació eren més grans i havien estat utilitzant articles que contenien nicotina durant diversos anys (ús mitjà de 23 anys per a persones que fumaven cigarrets tradicionals enfront de 4 anys). per a aquells que feien servir articles de cigarrets electrònics), i era molt probable que provenien d'ètnies i races minoritzades en comparació amb els que van vaporitzar. Com que la majoria dels que van vapear es van identificar com a adults blancs, les conclusions sobre els impactes del vapear poden no ser aplicables a persones d'altres races i ètnies.
"Aquestes troballes contribueixen al creixent conjunt d'investigacions que revela un dany cardiovascular idèntic entre els usuaris de cigarrets electrònics i els fumadors de cigarrets combustibles". A més, demostra que aquest risc cardiovascular existeix fins i tot en persones més joves amb un registre històric més curt d'ús de nicotina ", va dir Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, codirector dels Instituts Nacionals de Salut/Aliments i Medicaments de l'Associació Americana del Cor. Centre de ciències reguladores del tabac finançat per l'administració i professor de medicina, bioquímica i biologia molecular a la Universitat de Louisville a Louisville, Kentucky. "La gent hauria de ser conscient que els cigarrets electrònics i els cigarrets tradicionals contenen nicotina addictiva i substàncies perilloses que poden danyar el seu sistema cardiovascular i la salut en general".
